,这问题问得很好。1.我们有
帝曰:有故病,五藏发动,因伤脉sE,各何以知其久暴至之病乎?
h帝问
,有久病在内蓆中,其引起病人sE脉失常与新得之病所引起sE脉失常,我们如何去区分呢?原文:
*以胜治之者,以五行气味之胜,治之而愈也。如寒y於内,治之以
。如东方生风,风生木,木生酸,辛胜酸之类。*徵,验也。病久则sE脉伤,脉小而sE不夺,故知其为新病。病者由五臓而见於脉,由五脉而见於sE,至於sE脉之败伤,又由sE而脉、脉而莅也。
1.「有故病,五藏发动,因伤脉sE,各何以知其久暴至之病乎?」故病就是久病。久病会令五臓都会发动,因伤sE脉。这一段讲的是怎麽样区分久病和新病。
3.「徵其脉与五俱夺者,此久病也。」如果脉和五sE俱夺,即sE脉通通失掉,这是久病。
2.「徵其脉小,sE不夺者,新病也。徵其脉不夺,其sE夺者,此久病也。」我们回归到sE脉。所有新病的病sE都不会变的,久病的sE才会改变,这是一个大原则。新病的脉也b较小。如果颜sE被夺了,脉没改变,为久病。
岐伯曰:悉乎哉问也!徵其脉小,sE不夺者,新病也。徵其脉不夺,其sE夺者,此久病也。徵其脉与五俱夺者,此久病也。徵其脉与五俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其sE苍赤,当病毁伤不见血,已见血Sh若中
也。6.“其sE苍赤”,当肝脉肾脉并至时,病人脸sE是青sE和红sE。
倪师注:
原文:
*有故病而因伤五臓之sE脉,复
暴至之病,有似乎病成而变,故帝有此问。尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺以候腹中。中附上,左外以候肝,内以候鬲。右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候x中。左外以候心,内以候膻中。前以候前,後以候後。上竟上者,x
中事也。下竟之者,少腹腰GU膝胫足中事也。*此言毁伤形
之暴病,而即见於sE脉也。《金匮要略》云:寸
脉沉而弱,沈即主骨,弱即主
,沉即为肾,弱即为肝。汗

中,如
伤心,历节h汗
。此言毁伤
骨,故肝与肾脉并至而sE苍赤。不见血者,谓
骨伤而血不伤也。如已见血而血伤,则又若中
伤心,而心脉亦并至矣。盖言
即为肝,骨即为肾,血即为心,毁伤
骨而即见肝肾之脉,有非见肝肾之脉而期病之必生於肝肾也。7.“当病毁伤不见血”,
T里有内伤,外面看不到,这里讲的是内
血。十七-10、sE脉辨久病/新病
*暴至之病,自外而内,sE脉之伤,从内而外,故有病而sE脉俱不夺者,知其为新
之病也。此言有故久之病,至五莅之气发作,而後见於sE脉也。倪师注:
课堂笔记:
*血气俱伤,故为久病。
5.“肝与肾脉并至”,正常的肝脉是弦关,肾脉则会沉一
尺,所以你m0关和尺时,应该尺下去一
,关b较
一
,有个斜度。所谓并至,就是这两个脉一样的
度,一样的大小,而且都很
。尺脉
位可分三
,尺之中
侧属胁肋位,尺外侧为肾臓之位,尺之内里为腹中
位。关脉
位左右手不同,左手关
偏外是肝臢,关内侧是横膈
位。右手关位外侧是胃,内侧为脾。寸脉左右手亦不同。右手寸脉外侧为肺,内侧为x中。左手寸脉外侧为心臢,内侧为纵隔
位。脉愈向前,则病前面,脉愈向後则病癒後。寸脉向鱼际位伸展为x上
咙位也,尺脉向尺泽位延伸超过一寸以上,则必在少腹腔的底
或足胫
位生变。细察病人之脉,如见脉小面sE仍正常者,此必新病。若察肺正常,但病人面sE已失其常,必为久病。若检察到脉与气sE俱失常,此亦为久病兆。
课堂笔记:
察到病人脉与气sE都属正常者,必是新病。若诊脉发现肝弦与肾沉二脉并至,病人面sE青又红,则必有内伤
血但外不见血;若是外伤有
血,病人如此,必是病人伤後浴冷
以Sh滞中焦不去也。治之。什麽叫以其胜治之?例如一个人的关节痛总是在冬天发作,
夏秋冬不痛,专痛冬天,冬天是
,而土能胜
土克
,所以我们要去
土,这个病才会好。再例如很多人
天一定打
嚏、
冒或全
,西医说是
粉过
。这个病是发在
天的,
天是木,而金能胜木,所以我们治
天的
粉打
嚏,要治肺。光治鼻
当然不会好呀。常脉的寸b尺
,因此脉有个斜坡度。若m0到关
和尺
一样
,便是「肝与肾脉并至」。4.「徵其脉与五俱不夺者,新病也。」这个五,即青赤h白黑五sE。
8.“已见血Sh若中
也”,我们平常受伤,不
是外伤还是内伤,都千万不要洗冷
,因为如果里面有瘀伤,再加上寒凉
的话,那会更严重。如果要洗澡,就用
。最好不要洗澡,因为你洗澡时风会
到。用
巾把
上
一
就可以了。十七-11、脉象假想图